种一颗牙便宜多少钱？海南打出种植牙降价“组合拳”
■ 海南日报记者 唐咪咪 林叶
“我之前就想种牙，最近看到降价的消息后就过来医院了。”在海南省人民医院口腔科候诊室内，来自海口的张先生对海南日报记者说。而他口中的降价消息，正是自今年以来，海南相继使出的种植牙降价“组合拳”，具体包括调控医疗服务费用、种植体系统集采、牙冠竞价挂网。
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相关政策落地海南已有月余，患者是否用上了降价的种植牙？哪些口腔种植费用产生了变化？海南日报记者走访多家医院了解具体情况。
海南使出“组合拳” 集采种植牙告别“万元时代”
4月21日，海南省医疗保障局印发《关于做好口腔种植体系统集中带量采购中选结果执行工作的通知》，明确规定海南本次口腔种植体集中带量采购周期从2023年4月28日起至2026年4月28日，周期为3年。
记者发现，海南本次口腔种植体系统集采中选产品有40种，种植体平均价格为900余元，最高不超过1900元。而在集采前，临床使用的高端进口种植体价格为4000—6000元，其他种植体价格为2000—3500元。“种植体系统品牌众多，不同的植体设计能解决不同的临床问题，这次的集采并没有将所有品牌纳入其中，在看诊过程中医生会根据患者个人口腔情况，推荐合适的种植体供患者参考选用。”海南口腔医学会会长、海南省人民医院口腔科主任医师王涛提醒道。
降价不仅体现在种植体方面，牙冠价格也迎来回落。今年3月，牙冠竞价挂网在四川开标，有110家企业参与报价，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格在300元左右，而此前牙冠价格大多在1000元上下。海南牙冠竞价挂网相关政策将于近期跟进落实。
“常规单颗口腔种植牙的费用主要包括种植体、牙冠和医疗服务费三个部分。”王涛介绍，目前海南省人民医院单颗口腔种植全流程医疗服务费为4100元。
这项对医疗服务价格的调控政策，始于2月23日由海南省医疗保障局、海南省卫生健康委员会联合发布的《关于规范口腔种植医疗服务价格管理的通知》，将海南省三级、二级、一级公立医疗机构单颗口腔种植牙全流程价格调控目标分别确定为4100元、3485元、2926元，预留弹性空间。
随着海南这套种植牙降价“组合拳”的落地执行，种植牙告别“万元时代”正在逐步成为现实。
“技耗分离”是核心 这些误区要分清
随着口腔医疗技术的发展和人们生活水平的提高，口腔种植作为口腔医学界公认的缺牙首选修复方式，逐渐成为缺牙患者改善生活品质的重要选择。种植牙价格集采后，一定程度上激发了患者对种牙的需求。5月23日，记者在海南省人民医院口腔科候诊室内看到，虽然时间已近11点半，但排队等候的患者依然不少。据粗略估算，自4月28日种植牙集采落地后，该院口腔科患者数量增加了一倍左右。
种牙需求提升的同时，也伴随着部分问题的发生。“有些患者误将医疗服务费用当作是种一颗牙的价格；还有人误认为种植牙的所有费用都纳入医保支付范围等。”海南泰康拜博口腔医院院长羊强向记者透露，目前，种植牙收费的规范标准是“技耗分离”，即服务项目+专用耗材+牙冠加工费，并作了明确的收费指引。由于患者口内解剖结构的个体性和差异性，并不是所有患者的牙槽骨条件都能直接进行牙齿种植，对于牙槽骨条件较差的疑难病例，可能需收取相应耗材费和手术费。
对于大众关心的种植牙是否能够医保报销的问题，羊强也给出了解释：“当前海南基本医疗保险制度的功能定位是‘保基本’，也就是保障参保人的口腔基础医疗需求。种植牙是消费医疗，主要目的是提高和改善患者生活品质，属于高层次的医疗需求，不符合‘保基本’定位，因此暂时不纳入基本医疗保险报销范围。目前只有拔牙、根管治疗和牙周治疗等牙科费用可以医保报销，但也存在金额限制。”
为了帮助更多患者知晓并了解海南种植牙政策的新变化，海南省医疗保障局要求各市县医保部门要组织口腔种植医疗机构在明显区域公布口腔种植医疗服务调控目标、种植体中选价格和咨询电话，方便患者对比；对不接受全流程价格调控的医疗机构，要使用一定警示标识等方式提示价格风险；要公开投诉举报渠道，接受患者监督。
警惕低价陷阱 多方考量优选“对的牙”
记者在走访中发现，虽然患者对于种植牙降价持乐观态度，但也产生了新的担忧：价格降了质量会不会跟着降？
对此，王涛并不担心，他认为这是促使从业人员提升专业技能和提高服务质量的好机会，同时也将引导患者从过度关注价格逐步转变为关注医疗技术和服务。“种植牙集采后，公立医院的价格几乎和民营医院持平。在同等价格竞争下，为了留住患者就要靠技术取胜，以医疗质量赢得信任。”
本轮种植牙调控的主要范围在公立医疗机构和医保定点社会办医疗机构，非定点民营医疗机构仍按规定自主定价。但随着“降价潮”的来临，为了迎合市场竞争，民营医疗机构也陆续推出各类种植牙优惠套餐，记者在某视频平台上看到，海南某口腔医院近期就发布了种植牙每颗3000多元的广告。
面对“价格战”，羊强建议患者要多方考量。“一家口腔医院的技术水平、就医环境、后续服务，三者是紧密相连的。患者在进行种植牙手术时，不要一味地选择低价医疗机构，要考虑安全第一，对手术医生的技术水平要有一定了解，对机构的质量管理水平、院感管理水平、术后可持续性服务能力等要有评估，安全和高质量的手术才能给患者带来最大实惠。集采植体价格和收费模式是公开透明的，广大患者可以放心选择集采植体和入选的医疗机构。”
值得注意的是，在防范低价套路的同时，注意甄别个别医疗机构以“便宜没好货”等话术诱导使用高价产品。选择哪款种植体、何种治疗方案，要根据个人口腔状态和医生诊断结果多方考量。
种植牙知识“五问五答”
● 什么是“技耗分离”？
“技耗分离”中的“技”指医疗技术服务，“耗”指种植体、牙冠等耗材。“技耗分离”，是指将医疗服务费和种植牙耗材费分开计价收费。
● 医疗服务费包含哪些项目？
医疗服务费包含了单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验费、影像检查费、麻醉费、种植体植入费、牙冠置入费、药品费等。不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植等费用。
● 集采落地后，该怎么选择种植体？
种植体属于第三类医疗器械，不同的牙位、牙周情况和骨量条件需要不同的植体，缺乏专业知识和经验的患者很难作出判断。需要由医生根据检查结果和患者个体情况制定种植修复方案。
● 种植牙可以用多久？
种植牙的使用年限通常为10~20年，具体使用年限要根据牙齿的材质和平时用牙的护理情况进一步判断。如果在种植牙齿时选择了材质比较先进的材料，日常用牙方式合理，对牙齿的保护较好，使用年限可能延长。
● 哪里可以查询到种植牙集采的医疗机构信息？
日前，省医保局公布了海南省开展口腔种植服务医疗机构名单，包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构等。其中参与集采、响应全流程医疗服务价格调控的医疗机构共135家，市民群众可在医保局官网查询。
（文/林叶 唐咪咪）
护牙小贴士
一、每日刷牙两次，采用巴氏刷牙法进行有效刷牙
二、使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙，彻底清洁牙齿
三、少吃糖、少喝碳酸饮料，保持健康饮食
四、适龄儿童及时做好窝沟封闭，预防窝沟龋
五、每年至少一次口腔健康检查
（海南日报）
